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小儿胃食管反流诊治及护理进展_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 护理研究 2 0 0 8年 4月第 2 2卷第 4期下旬版 ( 总第 28期 ) 4   ?13 ? 05   黎} 综逵  I   小 儿 胃食 管反 流  治  护理 进 展  诊 及 Pr g es   n dig o i  d te t o r s o   a n ssan  r a men  n   u sn   ar   fif t  ta d n r ig c e o nans w i   sr e Op a e  e lx t ga tO s h g alr fu   h 李凤辉 , 杨春香 , 尹忠元, 李丽媛  Li e g u , n   u xa g, i   o g u n, ta ( i r n SHo ptl fHu a   o ic ,Hu a   1 0 7 Chn )   n h iYa gCh n in Y nZh n y a e  l Ch l e ’  s i     n nPrvn e F d ao n n4 0 0   ia  摘要 : 综述 了小儿 胃食 管反 流 的临床  Ab ta t I rve d t e ciia  nfsain da n ssa d tet n . t sr c  t e iwe  h   l c lma i t t . ig o i n   ra me t I    n e o   "  ̄ 墓  等  雹旨' 理 smi iay   odntes peri.yau 墨 羹 兰 , 体 护 、 obtuceddd iset。n,rgrg  ei eta  cn 喜 苎   奠   u aeed lde sposaie, egsot tt  导位 m r,fngar chuy  ton at lh  pn  r  ze  nztnisteo nuc rr an    u i b k d a" o sr t i i cr   h 健 康教 育 护 理措 施 nt ai t - 'l ll A 5 ob t u ed’t edl   r  t e   t  ucton’     he t ea h  al 。  关 键词 : 胃食 管 反 流 ; 小儿 ; 护理  Ke   r s g sreo h g l elx; fn ; u sn   ywo d   ato s p a e   f a r u i a t n rig n 中图分 类号 : 4 37   R 7 .2 文献标识码 : A  文章编号 :0 9 6 9 (0 8 4 10  4 3 2 0 )C一13 —0  05 2 小儿胃食管反流 ( R) 由于下端食管括约肌功能不全而  GE 是 引起的胃或十二指肠 内容物反流入食管过程 , ,L 在4 J 十分常见 ,   2个 月 内的 婴 儿 5 %有 症 状 l 0  。尽 管 婴 儿 期 G R 常 被 认 为 是  E 感试验 j 2。此法作为一种定量测量 胃食管反流的方法被认 为是  诊断 胃食管反流的金标准 , 已经广泛应用于临床。   22 B型超声 显像  其诊 断标准是 至少在 两处不 同时 间 内有  .  生理性 的 , 但如 不能及时诊治 、 观察 和护 理 。 本症 可成为新 生儿  呼吸暂停 、 窒息 , 甚至猝死的重要原因之一 』 2。由于该病严重危  害4 J 生长发育和身心健康 , ,L 而早期诊断 、 治疗 和精 心护理 可明  显减少患儿 的病死率和并发症 的发 生, 现将 *年来 有关该病 的  治疗和护理进展作一综述。   1 (巳 的 临 床 表 现   R 下端食 管充盈 和在胃与食管 间有 液体来 回移动 , 但应用此 方法  观察效果较差。   2 3 同位素扫描  能 检测 出是 否 合并 肺部 吸入 。 . 但需 固定 患  儿 。 时 间测 定 有 困难 。 长   2 4 食管压力测定 . 主要用 于检查食 管蠕动功 能和食管下 端  括约 肌功 能 , 在检 测 出食 管 压 力 正常 情 况下 , 但 也不 能 除 外  G R, E 且其灵活度稍差。   2 5 食管 内镜检查 . 可提供食管排 空的有关 资料 。 发现是否合  并 反 流性 食 管 炎 , 可进 行 黏 膜 活检 , 阴性 者仍 不 能 排 除  并 但 GE 且 t l 以 接 受 。 食 管 黏 膜 也 可 造 成 一 定 创 伤 。 R, bJ ̄ 难 对   2 6 消 化 道 造影 . 应 用 消 化 道 造 影 检 查 在 鉴 别 诊 断 方 面 有 很  通常在生理情况 下 , 有许多 婴幼 儿有 轻度 的 ( R, 的患  、 有 E 儿症状至少持续至 4岁[ 。此 外 , 3 3   由于幽 门的运动 * 胃排  空延迟 以及中枢神经系统 的损 害均可 引起 胃食管 反流 ; 而不存  在食管裂孔疝小婴儿的 胃食管 反流 , 可随着下 食管括 约肌 的逐  渐发育成熟 ,0 9 %症 状 自然消失 , 即为生理 性 G R引。由于病  E [ 理性反流主要是食管下端括约肌的功 能*陀肫 功能有关 的  组织结构异常 , 以致食管下端括约肌压力低下而出现的反流 ,   引 起一系列临床症状 和并发症 I    。 II 消化 道症状  以呕吐 、 管炎为多见 。呕吐最常见 , 于  . 食 见 9 %以 上 的患 儿 , 后 第 1 即 可 出 现 , 0 生 周 I岁 以 内 常 见 , 要 为  主 溢奶或轻度呕吐或 喷射性 、 固性呕 n 6, 重时 可有反流 、 顽  ̄f 严 一 返  大 的参考价值 , 其操 作简单 、 安全 、 快捷 , 患儿 容易接受 , 对某些  胃食管 的解剖异常或 胃肠 道功能异 常也能做 出明确 的诊 断 。 消  化道造影对



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